Come regola generale, tutti i pazienti idonei a procedure chirurgiche orali generiche possono sottoporsi ad intervento di implantologia dentale. Sarebbe ideale di avere gengive sane e ossa abbastanza solide per sostenere l’impianto, di essere pronto a mantenere una buona igiene orale e fare controlli regolari. Anche se in pratica abbiamo raramente una situazione ideale e pazienti completamente sani senza ulteriori problemi, nella maggioranza dei casi è ancora possibile accedere all’impianto dentale. A volte è necessario eseguire ulteriori trattamenti, come l’estrazione del dente, aggiunta dell’osso artificiale o rigenerazione dei difetti ossei. I pazienti con condizioni cliniche o di altro tipo che possano interferire con il processo di guarigione dell’osso o dei tessuti molli devono fare attenzione in caso di intervento di implantologia dentale. Per esempio i fumatori accaniti, chi soffre di patologie connettivali, chi è sottoposto a terapia steroidea o soffre di infezioni ossee, di diabete o malattie cardiache etc., deve valutare con cura, insieme al proprio dentista, i potenziali rischi o eventuali benefici dell’uso degli impianti dentali.

Lo stesso vale per tutti gli altri – se l’impianto è la soluzione adatta a voi, può essere valutato solo dopo una procedura diagnostica che coinvolge la radiografia panoramica, la visita odontoiatrica dettagliata e le consultazioni con un dentista o un chirurgo orale.

Dopo una prima visita e la procedura diagnostica che tranne la radiografia panoramica dovrebbe coinvolgere anche la TAC 3D per ottenere una visione più dettagliata, il passo successivo è quello di fare un piano di trattamento individuale. La soluzione consigliata dovrebbe essere quella che meglio soddisfa le vostre esigenze specifiche mentre il chirurgo dovrebbe spiegarvi in dettaglio perché questa è la soluzione migliore per voi, quali sono i suoi vantaggi e svantaggi, e avvisarvi di rischi potenziali.
Il terzo passo è l’inserimento dell’impianto, cioè l’intervento chirurgico-orale in cui uno o più impianti vengono inseriti nell’arcata. A seconda del numero degli impianti, il processo dura tra 15 e 45 minuti ed è completamente indolore perché è fatto in anestesia locale. Per la maggior parte dei pazienti, l’inserimento degli impianti è molto meno doloroso che l’estrazione dei denti. Per i pazienti che, a causa della paura o per altri motivi non possono sopportare l’anestesia locale, vi è la possibilità di eseguire un intervento chirurgico in sedazione o anestesia totale con la presenza di anestesisti.

Subito dopo l’intervento possono verificarsi gonfiore e lieve dolore che vengono trattati con impacchi freddi e antidolorifici. Tutti i pazienti chirurgici delle cliniche Smile con le istruzioni ricevono anche tutto il necessario per la cura post-operatoria a casa. Questa include analgesici (antidolorifici), antibiotici, ghiaccio sintetico e set per l’igiene orale – spazzolino morbido speciale (chirurgico), spazzolino interdentale, gel antibiotico e collutorio.

Il periodo post-operatorio dura tra 8 e 16 settimane. Il processo con cui una vite sita nell’osso e lasciata riposare, cioè non sottoposta a carico, si integra nell’osso si chiama l’osteointegrazione. Una volta che l’impianto risulta ben integrato, si mettono i monconi (ing. Abutment) – la parte dell’impianto che serve a supportare direttamente o indirettamente il restauro protesico (corona, ponte o protesi). Durante l’osteointegrazione il paziente di solito ha un ponte provvisorio o protesi, in modo che in questo periodo non cambi il suo stile di vita. Anche se con i denti provvisori il paziente può mangiare tutto, si deve fare attenzione a non mordere le cose estremamente dure come ossa, noccioli di frutta o noccioline, e tutte le cose che possono danneggiare i denti sani naturali. In un certo numero di pazienti la condizione dell’osso e dei tessuti molli dopo l’intervento di implantologia non consente di mettere i denti provvisori.
Dopo l’inserimento dell’impianto segue la realizzazione di un restauro protesico – corone, ponti o protesi, cioè i vostri nuovi denti. Alla fine dovreste avere i denti che per il loro aspetto, la funzione e la sensazione sembrano denti naturali. Di solito l’intero processo dal momento della prima visita fino ad un nuovo sorriso dura da tre a sei mesi. Inoltre, nella clinica Smile il procedimento comprende i controlli periodici e alcune procedure e terapie aggiuntive che accorciano la durata del procedimento, riducono i rischi ed aumentano il successo dell’impianto.

Sì, c’è una procedura nuova, chiamata l’implantologia computer guidata (guided implant surgery) – è una metodologia che consente di pianificare al computer l’intervento implantologico, fabbricare una dima chirurgica che guidi l’inserimento degli impianti nelle ossa mascellari del paziente sfruttando al meglio la disponibilità ossea e porre in essere, così, interventi mininvasivi con risultati ottimali quanto predicibili. E’ più costosa della chirurgia convenzionale ma ha diversi vantaggi: è molto più veloce, più sicura e con risultati prevedibili perché l’aspetto finale è visibile anche nella fase di “design”.

La clinica Smile, come leader nell’introduzione di nuove tecnologie, offre anche questo servizio.

Come con qualsiasi procedura chirurgica, anche in chirurgia orale e implantologia c’è sempre un rischio di complicanze.

Possibili complicanze come danni e lesioni ai tessuti circostanti, nervi, vasi sanguigni o alle ossa sono una conseguenza “meccanica” dell’intervento. I danni ai nervi possono causare dolore, intorpidimento o sensazione di formicolio nelle gengive, labbra o le guance. Una perforazione della membrana del seno mascellare all’inserimento dell’impianto può anche causare problemi e inconvenienze come ad esempio l’infiammazione dei seni paranasali (sinusite), dolore o congestione sinusale che rende difficile respirare.

Le altre complicanze si verificano a causa di un’infezione che può verificarsi durante l’intervento ma anche nel periodo di recupero come conseguenza dell’intervento mal eseguito, il controllo post operatorio inadeguato o scarsa igiene orale. Ciò può comportare vari problemi di salute, rallentare il processo di osteointegrazione o nel caso peggiore, il rigetto dell’impianto. Tuttavia, il rischio più grande è il rischio di perimplantite – una malattia che secondo alcuni studi colpisce fino al 25% dei pazienti e che anche come il risultato finale può avere una perdita dell’impianto.

Nel mondo ogni anno 2-3% degli interventi implantologici comportano danni al sistema nervoso, mentre nella clinica Smile non abbiamo mai avuto un caso del genere. Perché’? Per una diagnosi accurata e tutte le altre tecnologie necessarie che abbiamo nella nostra clinica ma anche per la competenza e l’esperienza eccezionale dei nostri chirurghi orali. Questa competenza ed esperienza sono fondamentali per evitare complicanze, o se verificatesi, per riparare con successo le loro conseguenze.

Dalla lunga esperienza possiamo tranquillamente dire che la cosa più importante per l’inserimento degli impianti e una risoluzione permanente del vostro problema con un minimo rischio è quella di scegliere il chirurgo orale e la clinica odontoiatrica per i quali si è sicuri di avere completa fiducia.